"Ob inavguraciji AFN -a sta dr. Rohan Sequeira in dr. Alex Wodak poudarila, da THR ponuja znanstveni pristop za zmanjšanje škode, povezane s kajenjem, ne le kot alternativo za odnehanje kajenja. Politični odgovornost, ki je odgovorna za ponovno oceno nadzora nad tobakom, in vključita nemotene izzive. Ta članek opisuje znanstveno osnovo. Ta članek opisuje znanstveno bazo, ta članek opisuje znanstveno bazo v javnosti. rasti.
Ključne točke:
Po besedah dr. Alexa Wodaka želi zmanjšanje škode za tobak zmanjšati škodo, ne pa nujno porabe. To je v nasprotju s tradicionalnimi pristopi za javno zdravje, ki si prizadevajo za popolno zmanjšanje ali odpravo porabe tobaka.
Nikotin je zasvojen, vendar to ni glavni vzrok za kajenje, povezane z boleznimi. V resnici zgorevanje tobaka povzroči več kot 7000 škodljivih kemičnih snovi, ki povzročajo bolezni, kot sta rak in KOPB. Neomejljive alternative, kot so elektronske cigarete in ustni izdelki, drastično zmanjšujejo ta tveganja.
Azija podpira največjo škodo, povezano s tobakom, in je tista, ki mora zmagati s THR.
Po nekaterih ocenah bi THR lahko prihranil 1,5 milijona življenj v petih letih in do 30 milijonov v 30 letih, če je široko sprejet v celotni azijski regiji- Tihi ocean.
Kljub trdnim dokazom se THR sooča z nasprotovanjem glavnih svetovnih zdravstvenih entitetah. Organizacije, kot sta Svetovna zdravstvena organizacija, se še naprej upirajo THR, deloma zaradi vpliva antitabako filantropskih aktivistov, kot sta Michael Bloomberg in Bill Gates.
Varnejši nikotinski izdelki trenutno predstavljajo 10 % svetovnega trga, podjetja, kot je Philip Morris International, pa se odločajo za izdelke brez dima. Wodak trdi, da kombinacija povpraševanja potrošnikov, znanstvene podpore in komercialnega interesa omogoča nenehno rast neizogibne.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Thr - Zmanjšanje škode za tobak
Dr. Rohan Sequeira in dr. Alex Wodak sta med inavguracijo azijskega foruma o nikotinu (AFN) 27. avgusta, Sequeira, prebivališče v Indiji, med inavguracijo azijskega foruma o nikotinu (AFN), ki jo prebiva v Indiji, v prid zmanjšanju tobačne škode (RDH) predstavila v prid zmanjšanju tobačne škode (RDH). Upokojeni zdravnik v Avstraliji, Wodak ima bogate izkušnje z zmanjšanjem škode, vključno s pobudami za nadzor virusa HIV pri ljudeh, ki so vbrizgali droge.
Čeprav ni splošno sprejete opredelitve zmanjšanja škode, Wodak koncept opredeljuje kot "politike in programe, ki želijo zmanjšati zdravstvene, socialne in gospodarske stroške pravnih in nezakonitih drog, ne da bi nujno zmanjšali porabo."
Pojav porabe je pojasnil občinstvu AFN, kar razlikuje zmanjšanje pristopov k pristopim, osredotočenim na nadzor ponudbe in povpraševanja. "Lahko pride do zmanjšanja porabe kot stranskega učinka intervencije za zmanjšanje škode, vendar to ne bi smelo biti glavni motor," je dejal. "Glavni motor bi moral biti poskus zmanjšanja poškodb."
Nikotin brez izgorevanja
Čeprav sta nikotin in tobak ponavadi zmedena v pogovorih z javnim zdravjem, Sequeira meni, da je pomembno, da jih ločimo. Nikotin je lahko zasvojen, vendar ne povzroča bolezni, povezanih s kajenjem. Resnična nevarnost izvira iz zgorevanja: zgorevanje tobaka sprošča več kot 7000 strupenih kemikalij, kot so katran, nitrozamini in ogljikov monoksid. Po Sequeira so ti odgovorni za pljučni rak, srčne bolezni in KOPB, ne za nikotin.
Prihod alternativ tobaku, kot so elektronske cigarete, izdelki za ogrevanje tobaka in sodobne ustne izdelke, je omogočil dajanje nikotina brez izgorevanja s proizvodi. Medtem ko niso izvzeti iz tveganj, ti izdelki omogočajo, da nikotin porabi s tveganim deležem kajenja. Glavne javne zdravstvene agencije, kot je javno zdravje Anglija, trdijo, da so elektronske cigarete vsaj 95 % manj škodljive kot tradicionalne cigarete, poroča Sequeira. "Tudi če bi bili le 50 % varnejši, bi bilo zmanjšanje škode monumentalno," je dejal.
Neverjeten potencial
Argument v prid THR je še posebej prepričljiv v Aziji, kjer je koncentriranih več kot polovica kadilcev na svetu in 90 % potrošnikov brez dima. Od 8,7 milijona smrti letno, povezanih s tobakom, se v Aziji pojavijo 4 milijone, poroča Sequeira. Kljub desetletjem nadzora nad tobakom, razširjenost kajenja ostaja vztrajno visoka v celotni regiji, zlasti v državah, kot je Indonezija, kjer kadi 64,7 % moških.
Azija bi lahko po Sequeira izkoristila zlasti sodobne ustne izdelke, glede na izjemno smrtonosne značilnosti brezdičnih tobačnih izdelkov, ki jih porabijo po celotni celini. Za razliko od švedskega snusa, znane po svojem profilu z nizkim tveganjem, brez dima, ki jih zaužijemo v Aziji, niso pasterizirani in so običajno mešani s sestavinami, kot so Areca Nut, mirnost in včasih dodatne zastave. Dodajanje oreha Areca (ki je samo po sebi rakotvorno) znatno poveča zdravstvena tveganja, povezana s temi izdelki. Tradicionalnemu tobaku za dim se pripisuje nesorazmerni pojavnosti peroralnih raka na indijski podcelini.
Za oceno potenciala THR za reševanje življenj v Azijsko Tihem oceanu je Sequeira analizirala številke z modelom, ki se običajno uporablja za izračun stopnje stratifikacije tveganja farmacevtskih izdelkov. Leto je razkrilo, da bi THR v petih letih po njenem izvajanju rešil 1,5 milijona življenj v celotni regiji. Po treh desetletjih bi ta številka znašala 30 milijonov. Države, ki so izvajale strategije Thr, so povedale, da se Sequeira že vidijo. Na primer, na Japonskem za ogrevanje tobaka je na primer prispevalo k 30 -odstotnem zmanjšanju prodaje cigaret v petih letih, je dejal Sequeira.
Nasprotne sile
Kljub svoji obljubi se zmanjšanje škode še naprej sooča z močnim nasprotovanjem v mnogih sektorjih, tudi v Aziji. Wodak meni, da je to čudno glede na vseprisotnost zmanjšanja škode na javni politiki. "Ko se uvede za druge namene, na primer varnost v cestnem prometu - Pomislimo na varnostne pasove, čelade motornih koles ali zračne blazine -, koncept najde minimalno odpornost," je dejal Wodak. Po drugi strani pa, ko se uvede v spolne namene (na primer kondomi) ali psihoaktivna zdravila, prizadevanja za zmanjšanje škode ponavadi najdejo močan odpor, je dejal Wodak, ki na svojo publiko opomni na nenaklonjenost Svetovne zdravstvene organizacije, da v prvih letih hiv/aids epidemije sprejme programe izmenjave igle za intravenske uporabnike zdravil.
Ta odpor, ki je obžaloval, običajno traja daleč zunaj pojavljanja dokazov, ki podpirajo intervencijo. WHO je končno spremenil svoje stališče do programov izmenjave brizg, vendar še naprej trdno nasprotuje škodi na tobačnem kontekstu. Wodak delno pripisuje trdovratno sovraštvo v vpliv multimilijonarskih filantroposov, kot sta Michael Bloomberg in Bill Gates, ki sta velikodušno promovirala in financirala proti - thr.
Problem, ki se bo rešil sam
Po Wodaku je hkrati veliko zainteresiranih strank, ki podpirajo THR. Med kadilci je, kot je dejal, odvisna od tega, ali je alternativa privlačna, cenovno dostopna in na voljo. "Naši nasprotniki si prizadevajo, da bi alternative postali neprivlačni, neprimerljivi in, kar je najbolje, nedosegljivi," je dejal.
To velja za zdravila na splošno. Ko tisti, ki uživajo droge, ugotovijo, da je zdravilo, ki ga izberejo, veliko bolj nevarno, kot so mislili, ga bo večina še naprej porabila, dokler ni na voljo nobenih možnosti. Ko bodo, bodo zdravila začeli spreminjati čim prej.
Po Wodaku so proizvajalci tobaka postali tudi zagovorniki THR. Čeprav državna podjetja, ki prevladujejo v državah z nizkim in srednjim dohodkom, koncepta še niso sprejela, so številne tobačne družbe, ki so navedene na borzi, danes trdni zagovorniki THR. Wodak je kot primer citiral Philip Morris International. V začetku 2000 -ih je podjetje svoje raziskave in razvoj dodelilo izdelkom nove generacije in jih oddaljilo od tradicionalnih cigaret. V drugem četrtletju leta 2025 je podjetje brez dima predstavljalo 41 % celotnega čistega dohodka PMI in več kot 42 % njegovega bruto dobička, v skladu z izjavo o rezultatih družbe.
Vlagatelje zanimajo tudi THR, ki sodi po ocenah podjetij. "Ker imajo podjetja v hitri preobrazbi višjo akcijsko ceno kot počasna preobrazba, je logično domnevati, da vlagatelji dajejo prednost tobačnim podjetjem pri hitri preobrazbi," je dejal Wodak. "Pripravljeni so plačati več, ker pričakujejo hitrejšo rast vrednosti."
Wodak je predlagal, da bodo sile, ki dajejo prednost THR, sčasoma premagale tiste, ki se upirajo. Varnejši nikotinski izdelki so v 15 letih zajeli 10% svetovnega trga. "Naslednjih 10% bo prispelo še hitreje." To je, je, pojasnil Wodak, posledica kombinacije potrošniške moči, komercialne zmogljivosti tobačne industrije in znanstvenih dokazov, ki podpirajo te izdelke. "Soočamo se s težavo, ki jo bomo rešili sami."
Sklicevanje:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
